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München
Zwölf Notaufnahmen in München droht die Schließung
dpaZwölf Notaufnahmen in München droht die Schließung
Montag, 30.04.2018, 08:18
Planungen zur Reform der Notfallversorgung in Krankenhäusern: Welche Münchner Krankenhäuser von der bundesweiten Strukturreform betroffen sind - und warum.
Rund die Hälfte der Münchner Notaufnahmen könnte bald schließen müssen. Das zumindest sehen Planungen zur Reform der Notfallversorgung in Krankenhäusern vor, die der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) - das Selbstverwaltungsorgan der Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen in Deutschland - beschlossen hat.
Hintergrund: Künftig müssen Notaufnahmen in Kliniken bestimmte Voraussetzungen erfüllen, wenn sie dafür den finanziellen Zuschlag der Gesetzlichen Krankenkassen erhalten wollen. So müssen bestimmte Fachabteilungen vorhanden sein, eine Intensivstation mit mindestens sechs Betten, Facharzt und Anästhesist müssen binnen 30 Minuten beim Patienten sein können.
Nach AZ-Informationen können mindestens zwölf Münchner Kliniken diese neuen Vorgaben nicht mehr erfüllen. Die Folge: Die Kliniken müssten mit hohen finanziellen Einbußen rechnen - und ihre Notaufnahmen in der Folge möglicherweise schließen. Die Notfallversorgung der städtischen Kliniken werde definitiv aufrechterhalten, betont das städtische Gesundheitsreferat.
Das Klinikum Dritter Orden in Nymphenburg, das nach AZ-Informationen von der Reform betroffen wäre, zeigt sich dennoch zuversichtlich. "Unsere Notaufnahme - sowohl in der Erwachsenenklinik als auch in der Kinderklinik - ist auch weiterhin voll funktionsfähig, maximal ausgelastet und für die Versorgung der Patienten in München und Umgebung unabdingbar", sagte der Ärztliche Direktor, Stephan Kellnar, auf Anfrage.
Ein Sprecher des ebenfalls betroffenen Krankenhauses Martha-Maria in Solln formuliert es etwas vorsichtiger: "Wir beobachten die Neuordnung der Notfallversorgung in Deutschland. Abzuwarten sind die Details der im GBA vereinbarten Regelungen. Auf dieser Basis werden wir auch die Arbeit der Notfallaufnahme am Krankenhaus Martha-Maria München ausrichten."
Einige Krankenhäuser müssen drastische Abschläge in Kauf nehmen
Denn genau hierin liegt die Krux: Die Reform könnte nicht nur Auswirkungen auf die Anzahl der Notaufnahmen haben, sondern die Existenz zahlreicher Kliniken bedrohen, warnt CSU-Gesundheitsexperte Georg Nüßlein.
Seinen Angaben zufolge sieht das derzeitige Konzept vor, dass Kliniken, die nicht an der Notfallversorgung teilnehmen oder die Voraussetzungen für den Zuschlag nicht mehr erfüllen, drastische Abschläge in Kauf nehmen müssen: Bis zu 50 Euro oder mehr wird den Nicht-Notfallkliniken pro Patient abgezogen. Notfallkliniken bekommen dem Konzept nach dafür einen Zuschuss von zehn Euro pro Fall - denn Kliniken, die diese Anforderungen erfüllen, haben höhere Kosten, arbeiten oft defizitär. Während ein Abzug von 50 Euro pro Fall die betroffenen Häuser weit überfordere, sei den Notfallkliniken mit einem Zuschuss von lediglich zehn Euro pro Fall nur unzureichend geholfen.
Er sei kein Gegner der Strukturreform schlechthin. Dass etwa Schlaganfallpatienten in spezialisierten Kliniken, an denen es sogenannte "Stroke-Units" gebe, die besten Überlebenschancen hätten, sei unbestritten. Doch das Vergütungsmodell, "das sich bei den Krankenkassen durchzusetzen scheint", sei für viele Kliniken brandgefährlich.
Durch die fehlenden Einnahmen könne etwa das Geld für Arzt- oder Pflegerstellen fehlen, Häuser, die ohnehin ums Überleben kämpften, müssten vielleicht schließen. Er halte es nicht für ausgeschlossen, so Nüßlein, dass dies den Kassen gar nicht ungelegen käme. Möglicherweise stecke hinter den Plänen eine Marktbereinigungsstrategie.
Florian Lanz, Sprecher des Spitzenverbands der gesetzlichen Krankenkassen, sagte der AZ: "Dass einzelne Krankenhäuser durch die Neuregelung finanzielle Einbußen erleiden, müssen wir im Zweifelsfall in Kauf nehmen." Es gehe nicht darum, Geld zu sparen, sondern um die bessere Versorgung von Notfallpatienten. Es habe sich gezeigt "dass es häufig besser ist, etwa weiter in das spezialisierte Krankenhaus zu fahren, als ins nächstbeste."
Wie die Finanzierung genau aussehen wird, ist noch nicht festgelegt. Ein Weiterbetrieb der Notaufnahmen dürfte nach diesem Modell für die betroffenen Kliniken wirtschaftlich kaum mehr vertretbar sein. Möglich wäre er aber - die Mitte April vom GBA beschlossene Richtlinie regelt lediglich die Voraussetzungen für die Vergütung.
Diese 12 Notaufnahmen sind den Planungen nach betroffen
- Krankenhaus Neuwittelsbach
- Klinikum Dritter Orden (Notaufnahme für Kinder soll weiter bestehen)
- Klinik Augustinum
- Sana Klinik Solln
- Internistische Klinik Dr. Müller
- Krankenhaus Martha-Maria
- Chirurgisches Klinikum München Süd
- Schön Klinik München-Harlaching
- Deutsches Herzzentrum
- Frauenklinik Dr. Geisenhofer
- Frauenklinik des Rotkreuzklinikums
- Frauenklinik München West
https://www.focus.de/regional/muenchen/m...id_8850629.html
Dieser Artikel wurde verfasst von B. Junginger
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